Ribeirão Preto, 10 de Setembro de 2010

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Editorial - Ceratoplástica
A córnea é a principal responsável pela refração (grau) do olho. Juntamente com o cristalino, funciona como uma lente que focaliza a imagem na retina. Para que a imagem seja nítida, é imprescindível que a superfície da córnea seja homogênea e regular. Quando a córnea se torna irregular devido à cicatrizes, temos uma queda na visão. Se as irregularidades são suaves, veremos principalmente uma queda na qualidade da visão (diminuição do contraste e aumento das aberrações visuais). Se as irregularidades são importantes, e as cicatrizes são densas ou centrais, veremos também a perda da quantidade da visão (medida através da tabela de letras Snellen). É muito importante frisar que essas alterações visuais decorrentes de irregularidades na superfície corneana não são possíveis de se corrigir apenas com o uso de óculos, e muitas vezes, nem mesmo com lentes de contato. Apenas com a regularização da superfície (CERATOPLÁSTICA) é que seremos capazes de melhorar qualidade e quantidade visual. Indicações Irregularidades (cicatrizes) causadas por lesões traumáticas da córnea ou cirurgias anteriores como: - Ceratotomia Radial (Cirurgia da miopia com bisturi) - Cirurgia de Pterígeo - Cirurgias refrativas a laser (PRK / LASIK / LASEK) Avaliação Diagnóstica Com equipamentos altamente especializados, como o ORBSCAN (tomógrafo de córnea) e o EyeMAP (topógrafo de córnea), realizamos um estudo tridimensional da córnea, mapeando sua espessura, curvatura e quantificando as suas irregularidades cicatriciais. A função refrativa da córnea é estudada pelo teste de Sensibilidade ao Contraste (OPTEC 6500) e pelo ZYWAVE (aberrômetro), que analisa o sistema óptico ocular com um feixe de laser infravermelho, identificando não apenas as aberrações de 1ª e 2ª ordem (miopia, hipermetropia, astigmatismo), mas também as aberrações de alta ordem que interferem diretamente na qualidade visual. O aberrômetro substitui com vantagens os testes objetivos, como o auto-refrator, e em alguns casos, também os subjetivos, oferecendo detalhes importantes para a programação cirúrgica. Procedimento A programação do tratamento CERATOPLÁSTICO dependerá da avaliação diagnóstica e do grau de irregularidade encontrado. Nos casos em que as irregularidades são suaves e localizadas na periferia da córnea, pode ser indicado a aplicação do Excimer Laser de superfície (LASEK) com a finalidade de “apagar” e “alisar” a superfície corneana, da mesma forma que um cirurgião plástico aplica um peeling a laser na face, para amenizar rugas. Diante de cicatrizes profundas, densas e/ou próximas à área central da córnea, a correção superficial com laser não é mais suficiente, sendo necessário a utilização de “enxertos” em associação ao laser. Nesses casos a ceratoplastia lamelar anterior restaura a homogeneidade da superfície e a curvatura corneana ideal, possibilitando a melhora visual.

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